اول اپریل ۲۰۱۸

مطالعه این مطلب را برای محصلین طب و جراحانیکه که تقدس این مسلک را گرامی میدارند مفید میدانم.

در این اواخر بار دیگر بازار نشر تصاویر غیر معیاری جریان عملیات، عدم مراعات شرایط عملیاتخانه، بازی های کودکانه با البسه مخصوص اتاق عملیات، تصاویر نقض حریم خصوصی مریض آنهم در حالت در حالت انستیزی و . . . از شفاخانه های معتبر کشور در فیس بوک بالا گرفته است.جای تأسف اینجاست که بعضی از همکاران نقض نقاط اساسی را در تصاویر متوجه نشده اند به عوض انتقاد سالم حرف های دیگری را مطرح نموده اند. خواستم تا این متن را با دست کاری اندک بار دیگر به نشر بسپارم.

دقت نمودن و مراعات شرایط عملیاتخانه بالای بهبودی و سر نوشت مریض تاثیر بزرگی دارد که به آن باید توجه جدی نمود، بهتر است تا بعضی پرنسیب های که امروز در تمام عملیاتخانه های دنیا بصورت استاندرد مراعات میشود آنرا یاد اوری نمائیم:

 ۱ـ تعویض لباس خارج عملیاتخانه (لباس شخصی و یا لباس سرویس جراحی) با لباس مخصوص عملیاتخانه از انتقال انتانات نوزوکومیال (انتانات داخل شفاخانه) میان پرسونل و مریض در ساحه عملیات جلوگیری مینماید که باید مراعات گردد. بصورت قطع برآمدن از سرویس عملیاتخانه با لباس عملیاتخانه و یا بر عکس داخل شدن به دهلیز عملیاتخانه با لباس شخصی و یا لباس سرویس برای هیچکس مجاز نمیباشد.
۲ـ انتقال ساعت، زیورات و اشیای زینتی از خط سرخ به داخل عملیاخانه برای هیچکس مجاز نیست.

 ۳ـ تعویض لباس در اتاق مخصوص قبل از دهلیز اتاق های عملیات به ترتیب صورت گیرد این تعویض با پوشیدن پیراهن، تنبان، کلاه، ماسک و پاپوش تکمیل میگردد، هیچ شخصی بدون داشتن این البسه اجازه داخل شده به دهلیز اتاق های عملیات را ندارد. حتی شف سرویس.

۴ـ اگر بعد از پوشیدن لباس ضرورت به بیرون رفتن از اتاق لباس پوشی و یا بلاک عملیاتخانه به وجود می آید، باید ابتدا لباس داخل عملیاتخانه با لباس بیرونی تعویض گردد و در صورت رفتن به تشناب با لباس عملیاتخانه دوباره تمام پروسه لباس پوشی از سر گرفته شود،

۴ـ پوشیدن دقیق ماسک از پراگنده شدن انتانات انفی و فمی در ساحه عملیات جلوگیری مینماید و از جانب دیگر یک مانعه برای حفاظت وجه جراح میباشد. امروز برای محافظت چشمان از فولیه های حاجب نصب شده در کنار بالایی ماسک نیز استفاده میگردد
۵ـ پوشیدن کلاه و ماسک طوری صورت گیرد که تمام مو های سر و صورت، مجرای جوف فم و انف را بپوشاند (خارج ماندن و یا خارج نگهداشتن مجرای انف، فم، ریش، بروت و یا مو های راس از ماسک و کلاه کار درست نیست، پارچه فلزی نسبتاً نرم کنار علوی ماسک به منظور تثبیت درست ماسک بالای قسمت وسطی انف جاگذاری شده است).
۶ـ به منظور کاهش انتان در ساحه عملیات باید تمام دروازه های اتاق عملیات بسته شود، از تعدد و تردد افراد غیر مسؤل جلوگیری به عمل آید، از صحبت های غیر ضروری بالای میز عملیات و ساحه عملیاتخانه خود داری شود، مهم نیست که این افراد کی است اگر شف هم باشد.

۷ـ به مراقبت ساحه عملیاتی در جریان عملیات از جانب تمام پرسونل که در داخل اتاق رفت و آمد دارند توجه جدی صورت گیرد.

۸ـ در زمان پا کاری و یا ترمیم اتاق عملیات تمام پرسونل که داخل اتاق عملیات میشوند مکلف به يوشیدن البسه، ماسک، کلاه و پا پوش عملیاتخانه میباشد،
۹ـ نشر کار های علمی همراه با فوتو های مستند ، تصاویر از واقعات نادر و جالب و یا پروسیجر های جدید برای کار های علمی تحقیقی و تعمیم تجارب که جای نشر آن کاملاً معلوم است کاری خوبی است. اما به هیچ وجه اجازه نداریم تا تصویر طوری گرفته شود که حریم خصوصی مریض و یا شرایط و مقررات عملیتخانه نقض گردد، عمدتاً این تصاویر بر نقطه مورد نظر علمی متمرکز میباشد نه چهره های افراد. در بسا کشور ها در مورد نشر اینگونه تصویر ها کمسیون تصمیم گیرنده وجود دارد و نشر خودسرانه چنین تصاویر حتی باز پرس قانونی را در قبال دارد.

دوم تصاویر یادگاری و یا به اصطلاح سلفی (از اولین بار عملیات کردن، با دوستان و همکاران عکس یادگاری، اشتراک در عملیات با جراحان مشهور و . . . ) میتواند مجاز باشد، اما در اینجا نیز باید مسایل یاداوری شده جداً مراعات گردد و اینگونه تصاویر میتواند صرف در آرشیف شخصی افراد حفظ گردد.

متاسفانه که تعدادی از همکاران ما میخواهند راه چند ساله را یک شبه طی نمایند و مشهور شوند.

از هم مسلکان عزیز و گرامی ام صمیمانه تقاضا می نمایم تا در تطبیق و مراعات شرایط عملیاتخانه، هم خود تلاش نمایند و هم برای سایر پرسونل که داخل عملیاتخانه رفت و آمد دارند توضیح نمایند و از نشر تصاویر مبتذل که حثیت و آبروی ما را لکه دار بسازد خود داری نمائیم.

اگر مقررات عملیاتخانه مراعات نشود، خطر بزرگ متوجه مریضی خواهد بود که زندگی و حیات خود را بر ما اعتماد نموده است، این اعتماد را مانند وجدان خود باید ازش وارسی نمود.

از نشر دوباره چنین تصاویر دستم را گرفتم و صرف به نشر متن و تصاویری از حالات مختلفه مراعات شرایط عملیاتخانه که بسیار آموزنده است اکتفا نمودم. این شرایط را اگر کاملاً نمیتوانیم تطبیق نمائیم نکات زیاد آن در شرایط کشور ما نیز قابل تطبیق میباشد.
باید این اخلاق و پرنسیپ ها را را در وجود خود تقویت نمائیم، اگر من این مقررات را مراعات نمایم و اگر تو این مقررات را مراعات نمایی، بیشترین مشکل ما رفع خواهد شد.